Volgens velen geldt Altötting als de meest bezochte bedevaartplaats van Beieren.

In 1228 wordt er melding gemaakt van een verschijning.

De vroegste verering dateert uit 1489. In dat jaar wordt melding gemaakt van de opwekking van een verdronken jongen. Sedertdien is een stroom van pelgrims op gang gekomen. Volgens de kerkelijke boekhouding trok deze plaats in 1492 reeds 130.000 pelgrims. 

De Basiliek herbergt het gratiebeeld van Onze Lieve Vrouwe. Het beeld is een zwarte Madonna gedateerd uit de 14e eeuw.

Tegenwoordig komen, jaarlijks zo'n 500.000 pelgrims naar Altötting. Paus Johannes Paulus II bezocht in 1980 Altötting.